Tiroidita Hashimoto

Publicat în Niciun comentariu la Tiroidita Hashimoto

Tiroidita Hashimoto, cunoscuta si sub numele de tiroidita cronica autoimuna, este o afectiune tiroidiana cronica care apare atunci cand sistemul imunitar al organismului ataca glanda tiroida. Este mai frecventã la sexul feminin, dar poate aparea la toate varstele, inclusiv la copii.

Care este cauza?

Tiroidita Hashimoto este cauzata de o reactie autoimuna in care sistemul imunitar al organismului identifica gresit tesutul tiroidian ca pe un corp strain si incepe sa produca anticorpi care ataca tiroida. Cauzele exacte ale acestei reactii autoimune nu sunt pe deplin intelese, dar factori genetici si mediul pot juca un rol important. De asemenea s-a observat asocierea frecventa cu alte boli autoimune.

Care sunt semnele si simptomele?

Simptomele tiroiditei Hashimoto pot varia de la usoare la severe. Cele mai comune simptome sunt:

  • oboseala;
  • crestere in greutate;
  • sensibilitate la frig;
  • piele uscata, unghi fragile, par fragil;
  • menstruatii abundente sau prelungite;
  • tulburari de dispozitie, depresie;
  • tulburari de memorie.

Diagnosticul tiroiditei Hashimoto se realizeaza prin examen clinic si prin determinarea functiei tiroidiene (TSH, FT4) si anticorpii specifici pentru tiroida (anticorpii anti-tiroidperoxidaza si anti tireoglobulina). La pacientii cu tiroidita Hashimoto functia tiroidiana variaza, de la normofunctie la hipofunctie tirodiana (scaderea sintezei hormonilor tiroidieni). In unele cazuri apare hipertiroidismul tranzitor manifestat prin agitatie, irascibilitate, scadere ponderala, palpitatii, transpiratii, tremor.

Ecografia tiroidiana evalueaza dimensiunea si structura glandei tiroidiene. Volumul tiroidian poate fi normal, crescut sau scazut. Structura de regula este hipoecogenã, inomogenã.

Care este tratamentul tiroiditei Hashimoto?

In fazele initiale cand functia tiroidiaa este normala nu este necesar de tratament substitutiv, insa necesita monitorizarea regulata a functiei, deorece de cele mai multe ori evolutia este spre hipotiroidism (incapacitatea glandei tiroide a sintetiza suficienti hormoni). Cand se instaleaza hipotirodismul este necesar tratmament cu hormoni tiroidieni, precum levotiroxina, pentru a corecta deficienta hormonala. Pacientii vor trebui sa continue tratamentul pe toata durata vietii pentru a mentine nivelurile hormonilor tiroidieni in limite normale. De asemenea, este important sa se monitorizeze in mod regulat nivelurile hormonale si sa se ajusteze dozele de medicamente, daca este necesar.

Tiroidita Hashimoto este o boala autoimuna care afecteaza tiroida si poate avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. Cu diagnosticare precoce si tratament adecvat, majoritatea persoanelor afectate pot gestiona cu succes aceasta afectiune tiroidiana si sa duca o viata normala.

Programati-va la un consult endocrinologic pentru diagnostic corect si tratament individualizat apasand aici!

Nodulii tiroidieni

Publicat în Niciun comentariu la Nodulii tiroidieni

Ce sunt nodulii tiroidieni?

Nodulii tiroidieni sunt formatiuni solide (cu celule), cu lichid (chisturi) sau mixte (celule + lichid) care apar la nivelul tesutului tiroidian.

Cat de frecvent apar?

Pana la 50% dintre persoanele sanatoase prezinta noduli tirodieni (benigni), in special femeile intre 45-65 de ani.

90-95 % dintre noduli sunt benigni, cancerul tiroidian fiind destul de rar intalnit (tinerii, copiii si barbatii varstnici avand un risc mai crescut de cancer).

De ce apar ?

De cele mai multe ori nu se poate stabili o cauza anume pentru aparitia nodulilor.
Totusi exista unele situatii care cresc riscul de a dezvolta noduli: de exemplu tiroidita cronica autoimuna (Hashimoto), deficitul de iod. Daca vorbim despre cancerul tiroidian, factorii de risc ar fi: istoric familial de cancer tiroidian, iradiere in zona capului sau gatului, tiroidita Hashimoto.

Cum ii descoperim?

In majoritatea cazurilor, descoperim nodulii intamplator, fie cu ocazia unui control endocrinologic de rutina (prin ecografie tiroidiana),  fie in urma unor investigatii imagistice la nivelul capului sau gatului pentru o alta afectiune.

Ce simptome pot avea pacientii cu noduli tiroidieni?

Majoritatea nodulilor sunt mici (sub 1 cm), nu secreta hormoni tiroidieni in exces si atunci spunem ca sunt asimptomatici. Deasemenea, cancerul tiroidian e adesea asimptomatic.

Atunci cand nodulii sunt mari, peste 1-1,5 cm, pot fi palpabili sau chiar vizibili in partea anterioara a gatului. Pacientii pot avea dificultati la inghitire sau respiratie, raguseala (semne de compresiune).

Indiferent de dimensiunea si numarul lor, daca nodulii secreta hormoni tiroidieni in exces, apar semne si simptome de hipertiroidism: palpitatii, transpiratii, tremuraturi ale mainilor, insomnii, scadere in greutate inexplicabila, tulburari de ciclu menstrual, osteoporoza.

Cum tratam nodulii tiroidieni?

Abordarea terapeutica difera in functie de dimensiunea nodulilor, prezenta sau absenta semnelor ecografice de malignitate (cancer), sau  a semnelor de hipertiroidism.

Asadar, nodulii mici (sub 1 cm), fara semne ecografice suspecte de malignitate, cu functie tiroidiana normala, nu necesita niciun fel de tratament, doar urmarire periodica (de obicei o data la 6 luni).

Nodulii mari, cu semne si simptome compresive , pot avea indicatie chirurgicala, chiar daca sunt benigni.

Nodulii cu semne suspecte de malignitate, necesita biopsie (in cazul nodulilor tiroidieni se efectueaza punctia aspirativa cu ac fin) pentru a examina natura celulelor intranodulare. Daca rezultatul este benign, se continua urmarirea nodulului, insa daca este malign (cancer) se recomanda interventia chirurgicala (de cele mai multe ori se extirpa glanda tiroida in totalitate pentru a evita aparitia recidivelor).

In cazul in care nodulii secreta hormoni tiroidieni in exces, tratamentul de electie este cel cu iod radioactiv sau in cazul nodulilor foarte mari, se recomanda interventia chirurgicala. Pentru a normaliza functia tiroidiana inaintea tratamentului cu iod radioactiv sau a operatiei, se pot administra antitiroidiene de sinteza.

Ce se intampla dupa extirparea totala a glandei tiroide (strumectomie totala)?

In functie de rezultatul histopatologic obtinut postoperator, tratamentul consta in:

Rezultat benign: pacientii vor necesita tratament cu hormoni tiroidieni (Euthyrox), zilnic, pentru toata viata. Doza se stabileste in functie de greutatea pacientului si se ajusteaza pe parcurs, pana la obtinerea unui profil hormonal tiroidian normal (TSH, FT4).

Rezultat malign: exista mai multe tipuri de cancer tiroidian, insa 80% dintre ele sunt carcinoame papilare, un tip de cancer mai putin agresiv, care evolueaza lent si metastazeaza rar. Postoperator, pacientii cu acest tip de cancer sunt evaluati oncologic si tratamentul chirurgical poate fi completat cu administrarea de iod radioactiv pentru a distruge celulele tiroidiene ramase postoperator, evitand astfel recidivele. Iodul radioactiv se administreaza sub forma unei capsule, fiind captat doar de celulele tiroidiene (pe care le distruge).

Celelalte tipuri de cancere tiroidiene, mai rar intalnite sunt: carcinomul medular, limfomul, carcinomul anaplazic. Acestea sunt forme mai agresive, care pot metastaza si de obicei necesita chimio sau radioterapie postoperator.

Toti pacientii cu cancer, a caror tiroida a fost extirpata, necesita tratament substitutiv cu Euthyrox, toata viata.

In ceea ce priveste nodulii tiroidieni, trebuie sa te adresezi unui medic endocrinolog, in special daca:

– Ati observat aparitia unei formatiuni in partea anterioara a gatului;

– Au aparut recent dificultati la inghitire, respiratie dificila, raguseala;

– Aveti semne de hipertiroidism: palpitatii, transpiratii, tremuraturi, insomnii, tulburari de ciclu menstrual, scadere in greutate inexplicabila;

– Ati avut nevoie de radioterapie in zona capului sau gatului;

– Ati avut in familie cazuri de cancer tiroidian;

– Aveti tiroidita cronica autoimuna ( Hashimoto);

– Au fost descoperiti noduli tiroidieni cu ocazia efectuarii unor investigatii imagistice (CT, RMN) la nivelul capului sau gatului, pentru o alta afectiune.

Pentru mai multe detalii va rugam sa ne contactati prin call centerul Medexpert – 0264456922 sau prin formularul de contact Endocrinologie Cluj | Consultatii endocrinologie | MC Medexpert.

 

Sistemul endocrin, acest uimitor si inteligent un motor al corpului uman…

Publicat în Niciun comentariu la Sistemul endocrin, acest uimitor si inteligent un motor al corpului uman…

Sistemul endocrin este raspunzator pentru foarte multe functii importante ale organismului nostru. Este acel sistem complex, compus din mai multe glande ce se fac responsabile de aproape fiecare organ si celula din corpul uman. Daca ceva nu functioneaza cum trebuie, se deregleaza intregul mecanism, apar tulburari ce pot duce la afectiuni complexe, majore.

Inainte de a intra un pic in detalii ce va pot ajuta sa intelegeti mai bine povestea asta cu sistemul endocrin, va spunem doar ca la centrul medical Medexpert din Cluj colaboram cu o echipa de adevarati profesionisti, detinem aparatura de inalta performanta ce ne permite sa depistam si sa tratam multe tipuri de afectiuni, nu in ultimul rand am stabilit preturi decente, astfel incat sa puteti avea acces la tratamente si investigatii de calitate.

Si ca sa ne intoarcem la subiectul despre care povestim astazi, pentru a putea intelege un pic mai bine importanta sistemul endocrin, va dam mici detalii.

De exemplu, iata care sunt principalele glande pe care le include sistemul endocrin si la care fac referire toate consultatiile de endocrinologie:

Cea mai cunoscuta este glanda tiroida. Aceasta are o importanta vitala,  deoarece regleaza metabolismul.

Suprarenalele sunt pozitionate deasupra rinichilor si produc cortizol, hormoni sexuali dar si adrenalina.

Ovarele (la femei) si testiculele (la barbati) produc estrogen si progesteron, respectiv testosteron, hormoni extrem de importanti in reglarea ciclului menstrual, in sustinerea si ducerea la bun final a sarcinilor si, in general, importanti pentru intreaga dezvoltare a organismului. Iar in cazul barbatilor, ajuta la cresterea parului in perioada pubertatii.

Pancreasul este iarasi o glanda extrem de importanta; el produce enzimele ce ajuta digestia; dar si insulina, atat de necesara reglarii nivelului de zahar din sange.

Mai sunt si alte glande endocrine, nu foarte des intalnite pe buzele pacientilor – glanda pituitara, glanda pineala, paratiroidele…

Si-acum sa punctam marile functii pe care le are sistemul endocrin in corpul uman:

Cea mai importanta este aceea ca produce hormonii necesari pentru cresterea si dezvoltarea organismului. Fara ei, pot aparea dereglari, uneori ireversibile. Ginditi-va numai la faptul ca in organismul uman, pe parcursul a 24 de ore, 7 zile din 7, au loc nenumarate procese metabolice, iar elementul-cheie pentru toate acestea este hormonul!

Apoi, sistemul endocrin trimite toti acesti hormoni prin fluxul sanguin, ca niste mesageri, in tot organismul, acolo unde este nevoie de fiecare.

Si nu in ultimul rand, poate chiar un aspect foarte important, nu este de ajuns ca sistemul endocrin sa elibereze hormoni, ci sa aiba si capacitatea de a regla cantitatea necesara din fiecare, astfel incat sa nu apara dereglari majore.

Am simtit nevoia sa facem aceasta scurta trecere in revista a sistemului endocrin, pentru ca, asa cum puteti remarca, vorbim de un Intreg foarte complex, iar daca ceva nu functioneaza corect in toata aceasta increngatura, pot aparea probleme in diverse alte parti ale organismului.

La Centrul Medical Medexpert din Cluj colaboram cu o echipa foarte bine pregatita de endocrinologi, specialisti in depistarea si tratarea pacientilor cu deficiente la nivelul sistemului endocrin. Ne bazam pe expertiza lor medicala si tocmai de aceea suntem convinsi ca la noi veti beneficia de un consult riguros si amanuntit, care poate indica orice mica afectiune. In plus, detinem aparatura performanta  de ultima generatie care ne permite sa efectuam examene complexe si ecografii, masuratori ale pulsului si tensiunii arteriale, interpretari de analize de laborator.

Nu incheiem pana nu punctam un lucru la care tinem in mod deosebit: credem cu tarie ca preventia este cea mai buna cale de a avea o viata lunga si sanatoasa! Tocmai de aceea va incurajam sa efectuati periodic un consult preventiv amanuntit. Sistemul nostru endocrin este foarte inteligent. Daca i se asigura o functionare si o mentenanta corecte, atunci isi face treaba cu maiestrie. Insa, uneori are nevoie de mici reglaje, repere, un mic ajutor pe care i-l putem da doar daca avem grija de noi si practicam un stil de viata sanatos si echilibrat, daca mergem periodic la consult preventiv si daca abordam cu atentie orice mica tulburare pe care ne-o indica acest umitor motor, sistemul endocrin!

 

CONTACTEAZA-NE

0264-456922

0758-342178

centrulmedical@mcmedexpert.ro