Holterul de inima ECG este un dispozitiv medical utilizat pentru monitorizarea ambulatorie a ritmului cardiac timp de 24, 48 sau 72 de ore. Electrocardiograma (ECG) inregistreaza activitatea electrica a inimii si afiseaza modul in care curentul electric circula prin muschiul cardiac. Aceasta ofera medicului indicii importante despre contractia inimii, ritmul cardiac, frecventa si regularitatea batailor.
Monitorizarea Holter ECG este deosebit de valoroasa deoarece poate detecta tulburarile de ritm (aritmii cardiace) care pot scapa inregistrarii de cateva secunde in timpul unui EKG de repaus.
Acest test presupune aplicarea unor electrozi mici pe pieptul pacientului, care sunt conectati la un aparat Holter mic si usor de purtat. Inregistrarea se face timp de 24, 48 sau 72 de ore si poate fi realizata cu 3 sau 12 derivatii, in functie de necesitatile de diagnostic ale pacientului. Inregistrarea pe 3 derivatii este prima optiune pentru a descoperi anomalii de ritm cardiac, iar in cazul in care se observa modificari mai importante, se recomanda inregistrarea pe 12 derivatii pentru o localizare mai precisa a curentilor electrici anormali.
Monitorizarea Holter ECG ajuta la detectarea aritmiilor care apar in timpul activitatilor obisnuite si care pot fi dificil de detectat in timpul unui EKG de repaus. Este un test prietenos si de lungime medie, care ofera informatii valoroase medicului in vederea diagnosticarii si tratarii afectiunilor cardiace.
Cand este recomandat sa efectuezi un astfel de test?
Numeroase persoane resimt pe parcursul vietii palpitatii, insa caracterul acestora poate varia extrem de mult de la un pacient la altul. Acest simptom poate fi atat manifestarea unei tulburari de ritm inofensive, cat si un indiciu pentru o tulburare de ritm periculoasa, care se poate transforma intr-o aritmie amenintatoare de viata. Prin urmare, in astfel de situatii, dupa o discutie detaliata despre celelalte afectiuni si simptome ale fiecarui pacient, medicul cardiolog va recomanda montarea unui Holter ECG pentru a descoperi cu exactitate tulburarea de ritm care provoaca palpitatiile.
Simptomele cardiace cele mai frecvente pentru care este recomandata evaluarea ambulatorie a electrocardiogramei sunt: durere in piept in timpul efortului, senzatii de ameteala sau stare de confuzie brusc aparute, episoadele de pierdere a constientei (lesinul, sincopa), senzatia ca inima bate prea rapid si senzatia absentei unei batai cardiace din sirul regulat normal.
Daca pacientul are deja un diagnostic cert de aritmie cardiaca, pentru care primeste un tratament, medicul cardiolog poate verifica eficienta tratamentului cu ajutorul unui Holter ECG. Fiind o investigatie care nu implica niciun risc pentru pacient, aceasta poate fi repetata la intervale regulate, pentru o monitorizare seriala a evolutiei sub tratament. Fiecare noua inregistrare electrocardiografica poate fi comparata in detaliu cu traseele anterioare, ceea ce ofera medicului specialist un instrument valoros pentru ajustarea fina a tratamentului, astfel incat sa gaseasca solutia cea mai potrivita fiecarei persoane.
Cum te pregatesti corespunzator pentru monitorizarea Holter ECG?
Intrucat pacientul nu va putea face dus pe perioada purtarii Holterului ECG (aparatul nu este rezistent la apa, iar electrozii se pot dezlipi de pe pielea uda), pregatirea pentru investigatie presupune ca dusul sa fie facut inainte de montarea Holterului. Este recomandat sa nu purtati creme de corp sau alte lotiuni in ziua montarii aparatului. Nu exista niciun fel de restrictii alimentare care trebuie respectate pe perioada inregistrarii. In plus, pacientul nu trebuie sa intrerupa niciun fel de medicament nici inainte, dar nici dupa efectuarea monitorizarii ECG, cu exceptia situatiei in care medicul cardiolog ofera o indicatie precisa, bazata pe particularitatile unui anumit caz.
De ce este indicata purtarea unui Holter cardiac?
Holterul cardiac este recomandat atunci cand exista suspiciunea existentei unor perioade de ischemie la efort, care nu pot fi detectate in cadrul unei inregistrari ECG de repaus. In aceste cazuri, inima functioneaza corect in conditii de repaus. Insa in momentul in care este solicitata excesiv si creste nevoia acesteia de oxigen, necesarul nu mai poate fi acoperit, din cauza fluxului de sange care nu mai poate creste corespunzator. Prin urmare, pe traseul ECG apar semne sugestive pentru suferinta ischemica a muschiului cardiac. Prin detectarea precoce a unor astfel de modificari si implementarea unor masuri terapeutice, poate fi prevenit infarctul miocardic. Uneori, ritmul regulat al inimii este intrerupt de impulsuri electrice intarziate sau initiate precoce. In functie de momentul in care apar aceste impulsuri neregulate, pot fi declansate aritmii cardiace cu potential amenintator de viata. Prin urmare, este foarte important ca astfel de anomalii sa fie detectate cat mai precoce. In cazul pacientilor care sunt purtatori de stimulator cardiac, un Holter de monitorizare EKG ajuta la verificarea functionarii corecte a dispozitivului medical, prin evaluarea activitatii inimii stimulate. In functie de rezultatele obtinute la aceasta investigatie, echipa medicala care urmareste un pacient poate solicita o serie de teste suplimentare, precum o ecografie cardiaca sau monitorizarea valorilor tensiunii arteriale in cazul in care se suspicioneaza hipertensiunea arteriala. Acestea au menirea de a completa tabloul exact al afectiunilor fiecarei persoane, astfel incat sa se poata gasi cea mai eficienta abordare terapeutica.
Care sunt etapele investigatiei?
Etapele investigatiei includ montarea aparatului pe pacient, care dureaza aproximativ 5-10 minute. Dupa montare, persoana care poarta Holterul nu trebuie sa-l scoata (nici macar in timpul somnului) pana a doua zi (Holter pe 24 de ore), a treia zi (Holter ECG 48 h) sau a patra zi (Holter pe 72 de ore). De asemenea, este important ca pacientul sa aiba grija ca aparatul sa nu cada sau sa se ude.
Cat dureaza testul ECG Holter la inima?
Dupa incheierea perioadei de inregistrare, pacientul aduce aparatul pentru ca traseul ECG sa fie interpretat de catre medicul specialist. Durata interpretarii poate varia intre 30 si 60 de minute, in functie de calitatea inregistrarii si de gravitatea si frecventa problemelor observate pe ECG. Medicul are nevoie de acest timp pentru a interpreta cu atentie intregul traseu inregistrat, astfel incat niciun eveniment sa nu fie trecut cu vederea. Dupa aceasta perioada, medicul discuta cu pacientul despre aspectul inregistrarii si stabileste, in comun acord, cursul terapeutic de urmat.
Poate fi dureroasa purtarea dispozitivului?
Monitorizarea Holter ECG este complet nedureroasa, iar pacientul nu simte nimic pe perioada inregistrarii traseului.
Exista riscuri asociate monitorizarii?
Inregistrarea activitatii electrice a inimii prin intermediul Holterului ECG este o procedura complet non-invaziva si neiradianta, ceea ce permite repetarea investigatiei fara nicio grija ori de cate ori este necesar. Astfel, se poate obtine o imagine clara a circuitelor electrice care fac muschiul inimii sa se contracte.
Ce este recomandat sa evitati in timpul testarii?
Pentru a asigura o inregistrare de calitate cat mai buna, este important ca pacientul sa evite miscari foarte ample cu bratele, activitati sportive sau alte activitati care solicita intens muschii pieptului. Electrozii vor capta activitatea electrica a muschilor toracelui si bratelor, iar imaginea activitatii cordului nu va putea fi distinsa corect pe intreaga durata a acestor actiuni. Pe de alta parte, este la fel de important pentru ca inregistrarea sa fie relevanta ca pacientul sa nu stea exclusiv linistit, ci sa isi desfasoare activitatea de zi cu zi in mod normal. Prin urmare, se recomanda ca pacientul sa fie cat mai activ posibil, dar fara a depune efort fizic intens.
Ce tipuri de aritmii pot fi diagnosticate in urma procedurii?
Printre cele mai frecvente anomalii ale ritmului cardiac detectate pe inregistrarea unui Holter ECG se numara: detectarea fibrilatiei atriale paroxistice (episoade scurte de fibrilatie atriala, care intrerup ritmul normal al inimii numit ritm sinusal si care se remit de la sine), flutterul atrial, tahicardia ventriculara nesustinuta si tahicardia ventriculara sustinuta.
Programati-va la un consult cardiologic pentru diagnostic corect si tratament individualizat apasand aici!
