Infectia urinara
Infectiile urinare (Infectiile Tractului Urinar) reprezinta o problema frecventa de sanatate pe plan mondial. Sunt afectiuni inflamatorii produse de diferite microorganisme.
Cel mai afectat este sexul feminin, incidenta crescand proportional cu varsta, fiind asociata cu activitatea sexuala si sarcina, in timp ce la varstnici se constata cresterea prevalentei la barbati, datorita afectiunilor prostatei.

CAUZE
Principala cauza o reprezinta bacteriile, cea mai frecventa fiind infectia cu Escherichia Coli.
FACTORI FAVORIZANTI
- Litiaza reno ureterala si vezicala ( calculi renali sau in vezica urinara)
- Malformatii ale aparatului urinar
- Activitatea sexuala
- Scaderea imunitatii
- Sarcina
- Igiena locala necorespunzatoare
- Folosirea toaletelor neigienizate
- Sonda vezicala in cazul persoanelor spitalizate
- Boli cronice – diabetul zaharat, cancerul, bolile autoimune, care afecteaza sistemul imunitar care devine mai vulnerabil , favorizand aparitia infectiilor
- Menopauza – prin scaderea nivelului de hormoni estrogeni
- Hipertrofia de prostata la barbati
CLASIFICARE
In functie de localizare
- Infectii ale tractului urinar superior (inalte)- pielonefrita- cand infectia este localizata la nivelul rinichilor
- Infectii ale tractului urinar inferior (joase)- sunt cele mai frecvente:
Cistita – cand infectia este localizata la nivelul vezicii urinare
Uretrita – cand infectia este localizata la nivelul uretrei, ultimul segment al aparatului urinar, prin care urina este eliminata la exterior.
In functie de gravitate
- Infectie usoara
- Infectie medie
- Infectie severa
SIMPTOME
Frisoane si febra;
Dureri in regiunea lombara, unilateral sau bilateral;
Dureri in etajul abdominal inferior;
Urinari dese (polakiurie) cu usturime sau senzatie de arsura (disurie);
Urina tulbure, cu miros neplacut;
Urina rosiatica (prezenta sangelui in urina);
Scaderea apetitului, greata, varsaturi.
ATENTIE ! La pacientii varstnici, tarati, imunodeprimati si la copii, infectiile pot evolua asimptomatic.
DIAGNOSTIC
Pentru o evaluare corecta este necesar un consult medical si recomandarea de investigatii, care de obicei includ:
-Ecografia abdominala – care poate evidentia eventuale modificari la nivelul rinichilor, cailor urinare, vezicii urinare- malformatii, calculi, dilatari ale cailor urinare, chiste, ingrosarea peretelui vezicii urinare;
-Examen complet de urina;
-Urocultura – care evidentiaza tipul bacteriei si ulterior Antibiograma pentru stabilirea tipurilor de antibiotic la care e sensibila bacteria;
– Analize din sange – in formele medii sau severe de boala.
In cazul in care infectiile urinare sunt recidivante sau recurente, medicul poate recomanda efectuarea unor investigatii suplimentare – cistoscopie, computer tomograf, urografie
COMPLICATII
Extinderea infectei pe cale ascendenta, de la vezica la rinichi, conduce la aparitia pielonefritei, care poate avea un tablou clinic sever
Cronicizarea infectiei se produce atunci cand diagnosticul a fost stabilit cu intarziere sau tratamentul nu a fost respectat.
Pielonefrita cronica poate evolua spre insuficiena renala cronica, care in ultimul stadiu necesita dializa
Septicemia este o complicatie foarte grava, prin extinderea infectiei si poate evolua catre deces.
TRATAMENT
Deoarece infectiile urinare sunt cauzate de bacterii, majoritatea necesita tratament cu antibiotic.
Asociat cu antibioticul se pot administra si alte preparate adjuvante care favorizeaza diureza si sterilizarea urinii.
Este foarte importanta hidratarea adecvata, folosirea ceaiurilor diuretice (cozi de cirese, matase de porumb, coada calului, merisoare)
Durata tratamentului variaza in functie de gravitatea simptomelor si de istoricul medical.
In cazul pielonefritelor, deseori este necesara spitalizarea, ca tratamentul sa fie efectuat sub supraveghere medicala si antibioticul sa fie administrat pe cale injectabila..
In general, semnele si simptomele se amelioreaza dupa 1-3 zile de la initierea tratamentului specific. Este esential ca tratamentul recomandat de medic sa fie urmat corect si complet pentru a preveni recidivele.
In formele severe de boala, tratamentul este de lunga durata (poate ajunge la cateva saptanani)
RETINETI
Consumul crescut de lichide reduce riscul de infectie urinara, favorizeaza urinarea frecventa si astfel impiedica inmultirea bacteriilor;
Igiena locala ramane un mijloc important de prevenire a infectiei.
Diagnosticata la timp si tratata corespunzator, conform recomandarilor medicului, de cele mai multe ori infectia urinara se vindeca.
Odata cu aparitia primelor simptome, se recomanda un consult la cabinetul de medicina interna sau urologie. Amanarea acestuia si intarzierea tratamentului favorizeaza aparitia complicatiilor si cronicizarea infectiei.
