Hipertensiunea arteriala

Tensiunea arteriala este un bun instrument de verificare a starii de sanatate.

Daca valorile de tensiune arteriala sunt mai mari de 140/90 milimetri coloana de mercur (mm Hg) spunem ca tensiunea arteriala este crescuta. Pericolul vine din faptul ca o tensiune arteriala ridicata creste riscul de  infarct miocardic; accident vascular cerebral; insuficienta cardiaca; afectiune renala; deces.

Ce este hipertensiunea arteriala?

Tensiunea arteriala este forta cu care sangele apasa pe peretii arterelor atunci cand circula prin ele. Valoarea tensiunii este data de cantitatea de sange pe care o pompeaza inima, dar si de rezistenta opusa de artere. Astfel, daca prin vasele de sange trece o cantitate mare de sange, iar arterele sunt inguste, atunci apare hipertensiunea. Hipertensiunea arteriala reprezinta de fapt o crestere a presiunii sangelui in artere, peste valorile normale.

Tensiunea normala in cazul unui adult este considerata in prezent ca fiind cuprinsa intre TAS (tensiune arteriala sistolica) de 120-129 mmHg si/sau  TAD (tensiune arteriala diastolica) de 80-84 mmHg.

Exista mai multe stadii ale hipertensiunii, conform graficului de mai jos:

Cauzele hipertensiunii arteriale:

Exista doua tipuri de hipertensiune arteriala:

• Hipertensiune arteriala primara (esentiala) – aceasta nu este determinata de o anumita cauza si apare de obicei treptat, odata cu inaintarea in varsta.
• Hipertensiunea arteriala secundara – apare de obicei brusc si este declansata de anumite probleme medicale, precum :

1. 1. Apnee in somn
   2. Boli ale rinichilor si arterelor renale
   3. Tumori ale glandelor suprarenale
   4. Afectiuni cardiace
   5. Diabet
   6. Afectiuni ale tiroidei
   7. Malformatii congenitale ale vaselor de sange.

• De asemenea, hipertensiunea poate sa apara in cazul consumului anumitor substante:

1. 1. Alcool, Tutun
   2. Medicamente (analgezice, contraceptive, pastile pentru raceala)
   3. Droguri

• Anumiti factori de risc predispun la aparitia hipertensiunii arteriale:
  1. Dieta bogata in sare
  2. Obezitatea
  3. Sedentarismul
  4. Varsta (hipertensiune apare de obicei la persoanele de peste 65 de ani, pentru ca arterele isi pierd elasticitatea pe masura ce persoana inainteaza in varsta, dar si ca urmare a dezvoltarii unor afectiuni cardiovasculare)
  5. Antecedente in familie (predispozitia la hipertensiune se poate transmite genetic)
  6. Stresul
  7. Sarcina.

Simptomele hipertensiunii arteriale :

      Manifestari uzuale pot fi   – dureri de cap

• • Zgomote in urechi;
  • Hemoragie nazala;
  • Respiratie dificila , senzatia de apasare retrosternala;
  • Ameteala;
  • Greata, varsaturi;
  • Tulburari de vedere;
  • Oboseala.

Complicatiile care apar in urma unor valori foarte ridicate ale tensiunii arteriale, in lipsa unui tratament corespunzator, sunt extrem de periculoase. Acestea includ:

Cum citim valorile tensiunii arteriale?

Tensiunea arteriala are doua valori:

• Primul numar este al tensiunii arteriale sistolice (maxima): masoara presiunea in artere atunci cand inima se contracta si este numarul cel mai mare.
• Al doilea numar este al tensiunii arteriale diastolice (minima): masoara presiunea in artere intre contractiile inimii, adica atunci cand inima se relaxeaza si primeste o noua cantitate de sange.

Cum se masoara tensiunea arteriala?

Poti masura tensiunea arteriala fie la cabinetul medical, fie la cabinetul medicului cardiolog, fie la domiciliu, cu ajutorul unui tensiometru.

Daca masori tensiunea arteriala acasa, se recomanda sa faci mai multe masuratori, pentru a obtine o medie a valorilor TA zilnice. Momente ale zilei ,ideale de a masura TA:

• Dimineata, inainte de micul dejun,
• Intre cina si culcare
• Tensiunea arteriala se poate masura si pe parcursul zilei, in conditii de liniste si in pozitie sezand.
• Masurarea valorilor tensiunii arteriale impune masuratori repetate la cabinetul medical ( cel putin 2 masuratori/vizita) pe perioada lungi de timp (cel putin 2-3 vizite la interval de 2-3 saptamani), Atunci cand masurarea tensiunii arteriale este sever crescuta, diagnosticul se poate pune numai pe o masuratoare .
• Monitorizarea Holter a valorilor TA (monitorizare ambulatorie automata pe 24h) permite o verificare mai buna a valorilor tensionale in functie de ritmul diurn-nocturn si activitatile pacientului .

Tratamentul hipertensiunii arteriale.

• Modificarea stilului de viata poate include:
• Oprirea fumatului
• Scaderea ponderala
• Evitarea consumului excesiv de alcool (din cauza efectului negativ asupra medicatiei antihipertensive – reducerea eficientei acesteia)
• Scaderea aportului de sare cu o recomandare de consum zilnic de maxim 5 g.
• Exercitiul fizic in limita tolerantei .Se recomanda 30-45 minute zilnic de activitate fizica moderata
• Reducerea aportului de grasimi si prajeli in alimentatie si recomandarea unei diete bogate in fructe si legume
• Tratamentul medicamentos poate cuprinde – Diuretice tiazidice, Betablocante, Blocante de calciu nondihidropiridinice, Blocante de calciu dihidropiridinice, Inhibitori ai enzimei de conversie IEC, Blocanti ai receptorilor de angiotensina, Diuretice de ansa

Tu suferi de hipertensiune arteriala?